טיפול בטבע - Nature Therapy

כתבה: Linda Nebbe

Department of Education: Counselor Education, Drake University, Des Moines, Iowa

תרגום מהספר:

Handbook on Animal-Assisted Therapy: Theoretical Foundation and Guidelines for Practice (2000)

זה נראה כי מתקיים צורך אוניברסלי וחיבה לחיות מחמד, אשר בא בצורות שונות, בתרבויות ובגילאים שונים. אף על פי כן, אדם בכל הדורות מצא אישור מחדש לאיחוד של עם טבע ועם כוחות איתני הטבע שעשויים להיות מסומלים על ידי אלוהים. עושה רושם שבעלות על חיות מחמד מסמלת איחוד זה עם הטבע וכך מספקת כמה צרכים אנושיים עמוקים.

Boris M. Levinson, Ph.D (1972)

I. מה זה טיפול טבע ?

ספר זה (ספר המאמרים שבו נכתב מאמר זה) הוא על טיפול (תראפיה) בסיוע בעלי חיים, שיטה של ריפוי ושל עזרה דרמטית, מהנה, מענגת, משעשעת ומעוררת עניין. טפול בסיוע בעלי חיים, בכל זאת יכול להיחשב כחלק ממערכת גדולה יותר, כל הטבע. פרק זה מרחיב לתוך מערכת גדולה יותר זו, סוקר מימדים אחרים של מה שיכול להיות קרוי "טיפול בְּטבע" (nature therapy) "אקותראפיה" (ecotherapy) או "תראפיות סביבתיות" (environmental therapies). מאחר שאין תחום מוגדר, אלא מגוון של ישויות, התוכן של פרק זה ישקף את מושגי המחברת על התחום של טיפול בטבע.

טיפול (במובן של תראפייה) מוגדר כ:

תהליך שמערב סוג מיוחד של יחסים בין אדם שמבקש עזרה עם בעיה פסיכולוגית ואדם מיומן לספק עזרה זו... לעזור ליחידים עם חסמים להתגבר על המכשולים לגדילתם האישית בכל מקום שהם יכולים להיתקל, ולקראת השגת התפתחות אופטימלית של משאביהם האישיים (Patterson, 1980). (ע"י הCommittee on Definition, Division of Counseling Psychology of the American Psychological Association).

טבע הוא יותר מאשר חלק אינטימי של כל אחד, ואנו חלק של טבע. כפי שנבדַק, טיפול באמצעות טבע יכול להתקיים כחלק של כל ערך ביופילי (פרוט בפרק 2 של הספר). זו אינטראקציה אנושית עם כל ההיבטים של טבע כמו גם החלק של האדם בתוכו והקשר לכלל הביוספרה (ביוספרה = התחומים בכדור הארץ שבהם מתקיימים חיים). הקשר יכול להיות פשוט כמו מזון לאכול או מערכת מורכבת פילוסופית או רוחנית, קשר מודרך.

אפילו שעבודה עם טבע או עם מרכיבים של הטבע עשויה לא להחשב כבחירה של יועצים או של תרפיסטים כתוספת לסגנון טיפול, חשוב לכל יועץ ותרפיסט להיות ער לקשר האינטימי בין בני אדם ובין הסביבה הטבעית. בין אם זה חלק גַלוי של טיפול, או פשוט השפעה עדינה, בני אדם מושפעים בדרכים רבות על ידי הסביבה שלהם. ניתן להסתכל על טיפול בטבע כתוספת לטיפול או כמודעות לתנאי האדם ולמצביו.

בתוך הַקשר מקצועי, טיפול בטבע יכול להיות מוגדר בהשאלה מהגדרה של Delta Society לפעילות/טיפול בסיוע בעלי חיים (Delta Society, 1992.) על ידי החלפת המונח טבע מחיה:

טיפול-בסיוע טבע הוא התערבות אשר מכוונת למטרה, בכך שכמה היבטים של טבע הם חלק בלתי נפרד מתהליך טיפול. טיפול בסיוע טבע מועבר ו/או מכוון על ידי ספקי שירותים בריאותיים / אנושיים העובדים בתוך התחום של התמחותם. טיפול בסיוע טבע מעוצב לקדם שיפור אצל האדם: פיזי, חברתי, רגשי ו/או תפקוד קוגניטיבי. טיפול בסיוע טבע מסופק במגוון מערכים, ויכול להיות עם יחיד או עם קבוצה בטבע. התהליך מתועד ומוערך.

בעל מקצוע שמעביר או מנהל טיפול בסיוע טבע הוא ספק שירות אנושי / בריאותי עם מומחיות בהכללת כמה היבטים של טבע כמודל טיפול, וידע על היבט זה של טבע. לטיפול בסיוע טבע רישוי ו/או זיהוי כמיומנות מקצועית נפרדת. אדם זה מסכים עם צרכים אתיים וחוקיים של מקצועו, כמו גם של המקום, מדינה והחוקים המרכזיים הקשורים לעבודתו.

פעילות בסיוע טבע נותנת הזדמנות לתועלת ולקידום במוטיבציה, חינוך ו/או בילוי ושעשוע, הגברת איכות החיים. פעילות בסיוע טבע ניתנת במגוון סביבות על ידי בעלי מקצוע מיוחדים מיומנים בידע של כל ההיבטים של סביבה טבעית אשר כלולים בפעילות. חלק מלו אשר מעבירים פעילות בסיוע טבע כוללים: מנַהלי פעילות, יעוץ מחנאות, מחנכים.

במילים אחרות, טיפול בסיוע טבע ניתן או מכוון על ידי מטפלים (תרפיסטים) מקצועיים או בעלי מקצוע בתחום הבריאות; זה מכוון-מטרה, חלק מתוכנית טיפול, ומתועד. פעילויות דומות יכולות להיות גם תרפויטית, אפילו שאינן מועברות על ידי תרפיסט; אפשר להתיחס אליהן כפעילות בסיוע טבע (nature-assistant activities). פעילות טבע יכולה להתרחש במסגרת שמספקת חינוך, נסיונות וחוויות אשר לא מעוצבות ספציפית להיות טיפוליות. מסגרת מסוג כזה עשויה לכלול מחנה בטבע, סיורים, תצפית ותוכניות בית ספר לחינוך סביבתי. אף כי טיפול בסיוע טבע עשוי להתרחש מסגרת שונה ממשרד של מטפל, היא תמיד מכוונת על ידי המטפל וזה חלק מתהליך טיפולי.

בנוגע לבדיקה של יעוץ ושל תיאוריות טיפוליות, טיפול טבע כתוספת טיפולית יכול להיות מיושם לרוב תיאוריות הייעוץ בשימוש מגוון מתודות וטכניקות ישום. שתילה או עבודה אומנותית הנבחרת כדי לעשות סביבה טיפולית רחבה יותר, הם אחד היישומים. בהקשר התנהגותי, המפגש עם הטבע יכול להציע גמולים לתוצאות התנהגות מבוקשת. מערכת משפחתית יכולה להחשיב את חית המחמד כחלק מהמשפחה. הערכת יחיד ומשפחה יכולה להיות מורחבת על ידי הכללת הערכת ההתנהגות שמעורבים בה המשפחה עם חית המחמד או במגוון סביבות כמו גם רישום תחומי התעניינות ותחביבים. הספר, "The Four Footed Therapist" ("התארפיסט עם הארבע רגליים") מאת Rucket (1987( מתמקד על טיפול בדיבור, כולל משימות "שיעורי בית" לדבר עם חיות מחמד. בספר "The Healing Earth" ("האדמה המרפאה") מאת Chard (1994( יש מגוון של התערבויות טיפוליות מעוצבות סביב חוויות עם טבע ואדמה, כולל גידול גינה ומדיטציה תחת עץ. Knapp & Goodman (1981( ב"Humanizing Environmental Education: A Guide for Leading Nature and Human Activities" תכננו חוויות הבהרת ערכים שמערבים את הסביבה הטבעית. "Nature as a Guide: Nature in Counseling, Therapy, and Education" (Nebbe, 1995) מכיל הרבה משאבים כמו גם מקרים ללימוד ודוגמאות של "איך לעשות" בהכללת טבע לחוויה טיפולית.

II. תחומי ישום מקצועיים

שלושה שטחים של תחומי ישום מקצועיים בטיפול בסיוע טבע מוכרים: טיפול בסיוע בעלי חיים, טיפול בסיוע חקלאות, גננות (horticultural therapy) וטיפול בסיוע סביבה טבעית (natural environmental therapies) (Nebbe, 1995). טיפול בסיוע בעלי חיים מתואר בהרחבה בספר (אשר ממנו מתורגם מאמר זה), על כן אין חוזרים עליו כאן במאמר. עם זאת, זה קשה להפריד לחלוטין בין טיפול בסיוע בעלי חיים וטיפול בסיוע טבע. בגלל שטיפול בסיוע בעלי חיים הוא חלק מטיפול בסיוע טבע, ההגדרות לעיתים קרובות אינן בלעדיות. יישומים שונים עשויים לכלול ישויות שונות. חוויה עם חיה עשויה להתגלות בסביבה טבעית. קיימות גם סיטואציות מבלבלות; לדוגמה האִם עבודה עם חית בר נחשבת טיפול בסיוע בעלי חיים או טיפול בסיוע טבע ? בנוסף, למרות שאלו הם שלוש ישויות מאוגדות נפרדות, עבודה מקצועית בתחומים התנסות אלה חופפת. Ulrich (1992) מציע, כי מחקר שבאופן יחודי כוון להשפעה של חיות מחמד על רמת מתח, יכול גם לדווח על השפעה של מסגרת טבע שבה האינטראקציה מתרחשת. הוא המריץ במידה רבה עוסקים במקצוע לעבוד בכל שלושת תחומים אלה, לחלוק אינפורמציה ולעבוד יחד.

סקירה כללית של טיפול בחקלאות וגינון, וטיפולים סביבתיים (environmental therapies.) להלן. תחומים אלה רחבים. מומלץ לקורא לגשת למקורות שמוצעים בהמשך, אם הוא מעוניין ביותר עומק.

III. תראפיית גננות (גידול וטיפול בצמחים) – Horticultural Therapy

צמחים הם הבסיס לשרשרת המזון. התפתחות האנושות תלויה בצמחים לצרכי מזון בסיסיים. מלכתחילה ליקטו אותם בני האדם כאשר התפתחו, גילו שהם יכולים לבחור, לגדל ולטפח את הצמחים כאשר נדרש, וכך סיפקו את מזונם. בנוסף צמחים שימשו לרפואה, דיור, כלים, בגדים, כלי נשק ולהנאה.

א. היסטוריה

בסימוכין מהתקופה הפרה-היסטורית הקדומה מוצאים התייחסות לאפקט ריפוי של עבודה עם שהות עם צמחים (Copus, 1980). מסמכים מההיסטוריה של תושבי מצריים מראים מרשמים של רופאים לפציינטים עם הפרעות ללכת בגן, ובתחילת המאה ה-19 בתי חולים באירופה שילבו חולים בגידול ואיסוף של יבול בחוות של המוסד. ב1879 לחברי בית החולים לחולי נפש בפנסילבניה לדוגמה (מאוחר יותר חברי בית החולים) היתה חממה לשימוש של החולים עם מחלות נפש. במישיגן, הPotiac State Hospital עירב את החולים שלו בפעילות חקלאית בסוף המאה ה-19.

ההתחלה של ההתפתחות האחרונה בטיפול דרך גננות התחיל בסיום מלחמת עולם השניה (Copus, 1980). חברים של מועדון איחוד הגננים הלאומי התנדב בבתי חולים של יוצאי צבא בכל רחבים המדינה, הנחו בוגרי צבא לגדל צמחים וגינון. ב1950 דוקטור Karl Menninger תמך וסייע למעורבות חולים בפעילות בחממה בבית החולים Winter V. A. בTopeka שבקנזס. מאוחר יותר דוקטור Menninger ייסד תוכנית טיפולית בגידול צמחים כחלק מהטיפול של החולים בקליניקת Menninger.

במהלך שנות החמישים, הוצגו סדנאות סביב הטיפול בסיוע גידול צמחים ברחבי המדינה. שנות השישים והשבעים ייצגו גדילה וביסוס של הטיפול דרך גננות (Copus, 1980). סוכנויות פדרליות מימנו מספר גדל והולך של פעילויות גינון וחקלאות ותוכניות פיתוח של פרויקטים. המועצה הלאומית לתראפיה ולשיקום דרך טיפול בגננות נוסדה ב1973. תוכניות טיפול רלוונטיות למכללות פותחו. כיום איגוד לטיפול בסיוע גננות ממוקם בGaithersburg, Maryland, נותן חסות לדיונים שנתיים, מפרסם מכתב חדשות חודשי, קושר קשרים בפעילות טיפול בסיוע גננות, ונותן סיוע לחברים העוסקים בגידול צמחים באופן יצירתי אחר.

באופן לא פורמאלי, גידול וטיפול בצמחים משחק תפקיד חשוב ברבות מן מהמסורות שלנו. צמחים כמתנה הם סמל למחשבה חיובית ולאיחולים טובים. צמחים או פרחים ניתנים כדי להביע ידידות, כדי לאחל קבלת איחולים טובים, להביע התנצלות, ולאיחולים טובים לפתיחה של משהו גדול. צמחים, גם כן מהווים חלק מתוך חגיגה חשובה ואירועי חיים מיוחדים, לדוגמה נישואין, הלוויות, יום האם, ימי הולדת ובprom (נשף סיום בית ספר תיכון בארה"ב).

ב. מחקרים

דגש על מחקר הוא מרכיב חשוב לעתיד הטיפול בגננות. The People-Plant Council, נוסדה ב1990 לקדם מחקרים כאלה. הם מפרסמים מכתב חדשות חודשי ותומכים בוועידות.

ג. כיצד תראפיית גננות (גידול ובטיפול בצמחים) עובדת

ניתן למצוא תוכניות בתרפיה בגננות בהרבה מערכים, כולל בתיקון מיומנויות, מוסדות לגמילה מאלכוהול ומסמים, מרכזי הכשרה, תוכניות שיתוף עובדים עם נכויות פיזיות ומנטליות, תכניות חינוך מיוחד לתלמידים יוצאי דופן, ותוכניות לעיוורים. קיימות תוכניות נוספות בהתאם לצרכים של לאנשים עם חוסר-יכולת בתחומים אחרים.

תכניות תראפיה בגננות יכולה לכלול חווה, חממה, ותוכנית בגן, או גינה. אפשר למצוא תוכניות גם בחדרים בבתי חולים, כיתות ומטבחים. מטבחים מוזכרים פה, כדי לאזכר פעילות מעניינת שכלולים בה שתילה ונטיעה של מה שבאופן רגיל היה מחשיב מישהו כזבל: גרעיני אבוקדו, ראש גזר, זרעים של פרי עץ הדר, עיניים של תפוחי אדמה, או החלק העליון של אננס (Olszowy, 1978).

בבית חולים אחד, מקצים שתיל לכל ילד שמובא אליו, לפי מה שהתרפיסט מרגיש שהוא המתאים ביותר למצב של הילד. השתיל מקבל טיפול מהילד במקביל לטיפול, אשר הילד יקבל מצוות בית החולים. דשן מוזרק לאדמה עם מחט כמו זו שמשתמשים בה לתת זריקה לילד. איברים שבורים יכולים להסיר מהצמח והצמח ממשיך לגדול ולהיות בריא. לעיתים קרובות לוקחים חלקים מהצמח להשרשה, ונשתל בכלי אחר לציין שהילד יהיה בטוח וישמע ממשפחתו. (Rea & Stieber, 1976). בנוסף, טיפול בגינון יכול לעזור לפרט ברכישת מיומנויות חדשות: סיפוק הזדמנות לשפר מיומנויות תקשורת, דירבון סקרנות, שאילת שאלות, ומודעות של החושים (סנסורית); מספק אטראקציה חברתית, עוזר לשפר ביטחון והערכה עצמית; מסיע להקלה ממתח נפשי ומהתרגשות; יוצר הזדמנות להבעה-עצמית וליצירתיות; עזרה ללמוד על החיים ועל תהליך החיים; ומלמד סבלנות ודחית סיפוקים בקרב הרבה קליינטים אחרים או מטרות סבלניות.

תרפיה המשתמשת בגינון יכולה להתרחש בלי עבודה ישירה עם צמחים. צביון או אווירה נוחה יכולים לקרות במשרד או בבנין על ידי כך שיש צמחים בסביבה. הארכיטקט Ian McHarg מאמין, כי צמחים מגבירים את הבריאות של כל אווירה (Macharg, 1969). לעשות הליכה בגינה או בגן, ביקור בחנות פרחים, צפיה בתצוגת צמחים, ושליחת פרחים, יכולים להיות חלק מתרפיה בגינון.

ד. בעיות

מעט בעיות חיבים לקחת בחשבון לפני שמתחילים פרויקט או תוכנית של טיפול בגינון. אפילו שהמונח 'טיפול בגינון' מרמז, כי רצוי שטח של גן, גינה או חממה, הרבה פעילויות פשוטות יכולות להיעשות עם שטח מוגבל מאוד בפנים הבית. לעיתים ציוד מיוחד נחוץ, ויש להחשיב את ההוצאות. לכמה פעילויות של טיפול בגינון, כמו גידול שתילים, הזמן הוא סוגיה. כשלון בפרוייקט או מוות של צמח, עשוי לא להיות בהכרח בעיה, אך צריך להתיחס אליו. תנאים ספציפיים עשויים להיות חשובים. לפעמים אלרגיות יכולות להוות בעיה. תאונות או פציעות יכולות להתרחש, תוכנית טיפול למקרה שזה יקרה צריכה להיות קיימת. התלכלכות עשויה להטריד כמה אנשים (Nebbe, 1995).

ה. קווים מנחים

בקווים מנחים אלה יש צורך להתחשב כאשר נוטלים על עצמנו פרויקט של טיפול בגינון:

1.           קחו על עצמכם פרויקט שבאופן ריאלי אתם יכולים להשיג עם הלקוח שלכם או הקבוצה.

2.           פרויקט קטן ומצליח עדיף על משהו משוכלל שלא יכול להצליח. פרויקט פשוט וקטן ישמור את ההתעניינות של הלקוח שלכם ויבטיח הצלחה.

3.           אינם צריכים להיות מומחים בגננות, אך היו בטוחים שהינכם יודעים מה אתם עושים. במילים אחרות, עשו שיעורי בית או גשו למומחה להתייעצות. כמה מקורות מצוינים רשומים בנספח 1 ו2. עשו את הפעילות בעצמכם לפני הזמן כדי להיות בטוחים שאתם מבינים את הדברים.

4.           הכינו מטרות בנות השגה ויעדים כאשר אתם מתכננים כל פרוייקט: שימרו מטרות ויעדים אלה אל מול עיניכם. היו מוכנים להיות גמישים אם ציפיותיכם גבוהות מדי או שונות מהתוצאות אשר מתקבלות.

5.           היו מוכנים לתוכנית השלֵמַה כולל הניקיון. הרבה עיתונים תחת אזור העבודה, אפשרות לזרימת מים, מטלית לנקות שאריות – אלו הם מצרכים שחשוב כי יהיו בהישג יד.

6.           בתוכניות פשוטות, תאונות ופציעות הן נדירות, אך הכינו ערכת עזרה ראשונה פשוטה למקרה הצורך.

7.           היו מוכנים להתמודד עם מוות של צמח כמו עם כל אובדן. העברת הצמח למיכל קומפוסט יותר הולמת מפח זבל, ומדגישה את הרעיון של חים נותנים חיים.

8.           זכרו, אתם המודל לחיקוי אשר מלמד על החיים ! איך אתם דואגים, מטפלים ועובדים עם החיים, נותנים מסר חשוב ללקוחות שלכם. אם אתם מודל ללהט, לתשוקה ולכבוד לחיים, אתם נותנים מתנה בעלת ערך !

IV. טיפול (תרפיה) בסביבה טבעית

המטרה של טיפול בסביבה טבעית (natural environment therapy) היא לעזור למשתתפים כאשר הם מחפשים זהות אישית והתפתחות "אופטימלית" של המשאבים האישיים. תראפיה או טיפול מתרחש כתוצאה של ריפוי טבעי בטבע או עם השימוש של פעילות טיפולית (תרפויטית) במסגרת טבעית. טיפול בסביבה טבעית מערב מגוון חוויות אפשריות, אשר משתרעות מטיול השרדות בשטח פראי (שממה, מדבר, יער וכו') ועד להליכה בגן או בגינה.

א. היסטוריה

האדם התפתח עם כדור הארץ, עם הסביבה הטבעית ובתוכה. להוציא את החריג של השנים האחרונות, אנשים חיו בקשר מוחלט עם וכחלק מהסביבה הטבעית. כעת, נפרדים ומוגנים מהקשר לטבע, אנשים מחפשים דרכים למלא את החלל שנוצר על ידי חוסר הקשר. Dubos (1972) מציע שמחנאות, ברביקיו בחצר האחרית, אש באח, חיות מחמד, צמחים, וציד – כולם מחזירים הבזקים של אחדות ממנה בני האדם הפרידו את עצמם.

תחום החוץ (Outward Bound) (Wilson, 1981), תוכנית מצליחה אשר מאחדת מחדש אנשים עם שורשיהם הסביבתיים נוצרה כחלק מתוכנית יחודית בבית ספר, שעוצבה על ידי מנהל בית ספר גרמני Kurt Hahn. הרעיון נהגה בגרמניה, בית הספר עבר מאוחר יותר לווילס, כתוצאה ממלחמת העולם השניה. בווילס תוכנית ההכשרה בחוץ (outdoor training) של בית הספר של התפתחה לבית ספר נוסף, Aberdovey ופותחה לאמן ימאים בריטים "רכים" במיומנויות הישרדות. אחרי מלחמת העולם השניה, Aberdovey פיתחה את מה שידוע היום כתחום החוץ.

תוכניות לתחום החוץ מצויות בכל העולם (Willson, 1981). הפילוסופיה של תחום החוץ נלמדת דרך חוויה ונסיון. במקור שני-שבועות  של חווית השרדות במקום פראי (כאמור, מדבר, יער וכו'), תחום החוץ הותאם לצרכים של מגוון קבוצות. תוכנית של תחום החוץ יעילה לבנית ביטחון עצמי, הרחבת גבולות פיזיים ורגשיים, לפתח מיומנויות מנהיגות, ולקדם גדילה אישית ואחריות.

בית הספר לתחום החוץ בקולרדו היה הראשון מסוגו בארה"ב (Wilson, 1981). הוא הוביל באימוץ מושגים של תחום החוץ למגוון מצבים ואוכלוסיות. זה כלל עבריינים בוגרים, כיתות למורים, סגל משותף, אנשים עם בעיות התפתחותיות, אלכוהוליסטים בשיקום, פושעים בבתי סוהר, עבריינים צעירים, וילדי בית הספר.

תחום חוץ הוא מחיה טוטאלית ולימוד חוויתי שכולל שלושה יסודות (Wilson, 1981):

1.           סביבה טבעית שנמנעים בה מרוב המלכודות של התרבות המודרנית. סביבה זו אינה מוכרת לרוב המשתתפים.

2.           סביבה חברתית ייחודית במינה של בין 9 ל12 אנשים שחיים ולומדים יחד. קבוצה זו חייבת לפעול כצוות, לפתח מאמצים משותפים וקבלת החלטות קבוצתיות כדי להצליח.

3.           אתגר ללמוד להתמודד עם הסביבה ועם הקבוצה החברתית. אתגר אשר כולל משימות של חיים יומיומיים, גם לקבוצה וגם לפרט.

תוכניות אחרות התפתחו מהמושג המקורי של תחום החוץ (Gillis, 1985). אחד מאלה זו תוכנית הרפתקה (Project Adventure), אשר נוסדה ב1971 (Coriseneau, 1979). תוכנית הרפתקה קראה לעצמה "חלופה לתחום החוץ". המרכיבים של חווית תחום החוץ בודדו, ולאחר מכן הוכנסו לתוכנית בית ספר באופן שניתן ליישום.

תוכנית הלימודים של תוכנית הרפתקה כללה את היסודות הבאים: (1) תחושה של הרפתקה, (2) אי-צפיות, (3) דרמה, (4) מתח, דריכות, (5) רמה מסוימת של ציפייה. (6) מגמה לקראת חוויה מצליחה. (7) אווירה של תמיכה הדדית. שיתוף ועידוד. (8) הזדמנות להנאה, שעשוע, וצחוק אחד על עצמו ועל אחרים, (9) מגמה של פתירת בעיות בקבוצה כדי ללמוד, ו(10) שילוב של מעורבות בפעילות עם שיקוף והערכה של אדם/קבוצה, תמיד פתיחות לרגעים של למידה (Coriseneau, 1979).

ההיבטים המתקדמים של התוכנית מוצגים תוך כדי פעילות, אשר נעשית ב"קורס חבלים" או דרך "משחקים ממריצים". פעילויות אלה כוללות מרכיבים של לקיחת סיכון אישי ושל שיתוף פעולה קבוצתי.

"משחקים חדשים", אשר פותחו על ידי Stewart Brand וGeorge Leonard (Fleugelman, 1976) היא עוד תוכנית מגמת-פעולה שקיבלה את השראתה מתחום החוץ. ספר זה כולל אוסף של משחקים במגמת פעולה, אשר הם בטוחים ומשעשעים לכל המשתתפים ושכל אחד זוכה. "משחק הוגן" (Playfair), אשר נוצר על ידי Matt Weinstein, וPamela Kekich (Wienstein & Goodman, 1980), הוא סוג נוסף של תוכנית  אשר מושפעת מתחום החוץ. ב'משחק הוגן' יש השתתפות בתבנית של הופעה קומית של קהל משתתפים למשחקים לא תחרותיים כדי ליצור הרגשה מלאת חיים של קהילה.

מחנאות של בית ספר וחינוך סביבתי מוגדרים כנושא, וגם מתייחסים ישירות להשפעה של תחום החוץ. חינוך סביבתי עוסק בכל ההיבטים והחלקים של תוכנית הלימודים של בית הספר. בנוסף הפקת תועלת ממה שבחוץ "מפתחת כבוד לחיים דרך חקירה אקולוגית של התלות ההדדית של כל הדברים החיים זה עם זה, וכדי לגבש המחשה של הבנת אתיקת האדמה לפיה באופן זמני האדם הוא איש המנהל של האדמה הזו" (Ford, 1981).

אפילו שהוגדרו כנושא, קוגניטיביות בטבע, תוכניות חינוך סביבתית נכנסות למודעות ולעולם הערכים. Steve van Matre (1974(, חלוץ בתנועת המודעות אמר כך: "אני מרגיש שמודעות עצמית באה אחרי מודעות לטבע, וזה ברוב הפעמים תוצר לוואי של שאיפה של זה האחרון, ובמידה מסוימת תוצאה של ישות מחפשת אחר הדבר כאלו זה התכלית, הדבר הסופי" (עמ' 13(.